手術とリハビリは、必ずセットで考えることが大切です。

今回は、実際に当院へ来院されているご高齢の患者様のお話です。

この方は両膝に変形性膝関節症があり、両膝の人工関節置換術を受けられました。

その後、当院へ来院されているのですが、

「まだ脚に力が入らない」

「踏ん張りが利かない」

「以前のように歩けない」

と、少し焦りを感じていらっしゃいました。

しかし、詳しくお話を伺うと、今年の2月に手術を受け、術後2〜3週間ほど病院でリハビリを行ったものの、その後はほとんど継続的な運動やリハビリを行っていなかったとのことでした。

このような場合、筋力や身体の機能が十分に回復していなくても、不思議ではありません。

なぜなら、

手術を受けたからといって、すぐに以前と同じように身体を動かせるわけではないからです。

人工膝関節置換術では、傷んだ関節面を人工関節に置き換えます。

しかし、手術の際には皮膚や関節周囲の組織にも処置が加わるため、それらの組織が回復するまでには時間が必要です。

さらに、手術前から膝の痛みが続いていた方の場合、すでに太ももなどの筋力が低下していることも少なくありません。

そして、手術後も一時的に活動量が減少することで、筋力や持久力がさらに低下する場合があります。

つまり、

「手術が終わった＝以前のように歩ける」

というわけではないのです。

手術によって関節の状態が改善されても、

膝を曲げ伸ばしする力

脚で身体を支える力

立ち上がる力

バランスを取る力

そして、歩くための筋力や持久力

こうした機能は、少しずつ取り戻していく必要があります。

そこで重要になるのが、

「術後のリハビリテーション」です。

関節の可動域を回復させる。

太ももやお尻の筋力を高める。

立ち上がりや歩行の練習をする。

バランス能力を改善する。

こうした取り組みを、その方の回復状況に合わせて継続していくことが大切です。

そして、ここで知っていただきたいことがあります。

リハビリというのは、入院中の数週間だけで終わるとは限りません。

退院後も、必要に応じて外来リハビリや自宅での運動を続けることが重要になります。

特にご高齢の方の場合、筋力や体力の回復には時間がかかることがあります。

だからこそ、

「手術をしたのに、まだ歩けない」

と焦る必要はありません。

大切なのは、現在の身体の状態を確認し、できることを少しずつ積み重ねていくことです。

もちろん、リハビリは痛みを我慢して無理に行えばよいわけではありません。

強い痛みや腫れが続く場合には、運動量の調整や医師への相談が必要です。

また、術後しばらく経っても筋力低下や歩行の不安定さが強い場合には、手術を受けた医療機関で状態を確認してもらうことも大切です。

手術は、傷んだ関節を治療するための重要な方法です。

しかし、

手術だけで筋力や歩行能力まですべて回復するわけではありません。

手術によって関節の問題に対応する。

その後、適切なリハビリによって身体の機能を取り戻していく。

この両方が非常に重要なのです。

私は、手術というのは治療の終わりではなく、

「日常生活を取り戻すための新しいスタート」

でもあると考えています。

焦らず、しかし何もしないままにせず。

自分の身体に合ったリハビリを継続すること。

それが、手術後の身体をより良い状態へ導くために大切なのです🤔

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痛みが出ている場所と、本当に問題がある場所は違うことがあります。

今回は、実際に当院へ来院されている患者様のお話です。

この方は変形性股関節症を抱えており、以前から右股関節に痛みが出ることがありました。

しかし、最近は股関節への負担が増えた影響もあるのか、

「お尻のあたりが痛い」

とおっしゃるようになりました。

では、この場合、お尻そのものに問題があるのでしょうか？

もちろん、お尻の筋肉にも多少の緊張や硬さはあると思います。

しかし、必ずしもそこが痛みの主な原因とは限りません。

人間の身体には、痛みが生じたときに、その周囲の筋肉を緊張させて患部を守ろうとする働きがあります。

これを「防御性筋収縮」と呼びます。

例えば、どこかを痛めたとき、無意識に身体を固めたり、動かさないようにした経験はないでしょうか？

これも身体を守ろうとする反応の一つです。

今回の患者様も、こうした防御反応が関係している可能性があると考えました。

私が特に注目したのは、お尻ではなく、

「股関節の前面、付け根の周囲」

です。

この部分には、腸腰筋をはじめとする股関節の動きに関係する筋肉や、さまざまな軟部組織が存在しています。

股関節前面の動きが制限されていたり、周囲の組織に過剰な緊張があったりすると、股関節全体の動きに影響することがあります。

そして、その状態で歩行を繰り返すことで、臀部の筋肉にも負担がかかり、痛みにつながる可能性があります。

つまり、

「お尻が痛いから、お尻だけをほぐす」

という考え方では不十分な場合があるのです。

もちろん、臀部の筋肉の状態を確認し、必要に応じて施術することも大切です。

しかし、今回の患者様については、股関節前面の状態を改善することが重要ではないかと考えました。

そこで、股関節の付け根周囲を中心に、筋肉や軟部組織の緊張、関節の動きなどを確認しながら施術を行いました。

すると、来院されたときには足を引きずるように歩いていた患者様が、

施術後には、足を引きずらずにスムーズに歩けるようになりました。

これは私自身にとっても、非常に印象的な変化でした。

もちろん、施術直後に歩行が改善したからといって、股関節前面だけが痛みの原因だったと断定できるわけではありません。

しかし、今回の施術によって歩行時の負担や筋肉の緊張などに変化が生じた可能性は十分に考えられます。

そして、この症例から改めて感じたことがあります。

それは、

「痛みが出ている場所」と「その痛みに関係している場所」は、必ずしも一致しないということです。

痛みのある場所には、防御反応によって二次的な緊張が生じていることもあります。

また、関節の動きが制限されることで、別の筋肉や関節に負担が集中している場合もあります。

だからこそ、私は痛みのある場所だけを施術するのではなく、

「なぜ、そこに痛みが出ているのか？」

という部分を大切にしています。

お尻が痛いから、お尻だけ。

膝が痛いから、膝だけ。

腰が痛いから、腰だけ。

それでは見落としてしまう問題があるかもしれません。

身体は、それぞれの筋肉や関節が独立して動いているわけではありません。

さまざまな組織が連動し、互いに影響し合いながら動いています。

だからこそ、

痛い場所だけを見るのではなく、身体全体の動きや負担のかかり方を確認すること。

それが、痛みの改善を考えるうえで非常に重要だと私は考えています🤔

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最近、体調が改善してきた患者様が増えています。その共通点とは？

最近、体調が改善してきた患者様が少しずつ増えてきました。

なぜだろう？

そう考えたとき、もちろん原因はさまざまであり、一つに絞ることはできません。

しかし、改善された患者様のお話を伺っていると、ある共通点が見えてきました。

それが、

「最近、よく眠れるようになった」

という言葉です。

10月に入り、蒸し暑かった時期も過ぎ、湿度が下がり、過ごしやすい秋らしい気候になってきました。

朝晩の気温も低くなり、以前より眠りにつきやすい環境が整ってきたように感じます。

そのため、特別に生活習慣を変えたわけではなくても、自然と睡眠の質が改善してきた方がいらっしゃるのかもしれません。

そして、この睡眠というのは、身体の痛みや疲労を考えるうえで非常に重要です。

人間の身体は、日中の活動によってさまざまな負荷を受けています。

仕事をする。

歩く。

運動する。

長時間同じ姿勢を続ける。

こうした日常生活の中で、筋肉や関節には負担がかかります。

そして、その身体を休ませるために欠かせないものの一つが睡眠です。

睡眠が不足したり、眠りの質が低下したりすると、疲労感が残りやすくなるだけではありません。

痛みに対して敏感になったり、身体の不調を強く感じやすくなったりすることもあります。

反対に、十分な睡眠が取れるようになることで、疲労の回復が進み、痛みの感じ方にも良い変化が現れる可能性があります。

つまり、

「最近、身体の調子が良くなってきた」

という変化の背景には、睡眠の改善が関係していることも考えられるのです。

もちろん、必要な睡眠時間には個人差があります。

6〜7時間の睡眠で調子が良い方もいれば、それ以上の睡眠が必要な方もいます。

一般的に成人では7〜9時間程度が一つの目安とされていますが、大切なのは時間だけではありません。

朝起きたときに疲労感が残っていないか。

夜中に何度も目が覚めていないか。

日中に強い眠気を感じていないか。

こうした部分も重要です。

そして、せっかく眠りやすい季節になってきたのであれば、睡眠を妨げる生活習慣にも気をつけたいところです。

例えば、

寝る直前までスマートフォンやゲームを続ける。

アルコールを飲みすぎる。

就寝直前に大量の食事を取る。

夜更かしが習慣になっている。

こうした行動は、睡眠の質を低下させる要因になることがあります。

身体を良くするためには、運動や食事、姿勢を整えることも大切です。

しかし、それと同じくらい、

「しっかり眠ること」

も重要なのです。

私自身、長年施術をしてきて、身体の状態と睡眠には深い関係があると感じています。

どれだけ身体をケアしていても、十分な休養が取れていなければ、なかなか調子が上がらないこともあります。

反対に、睡眠が安定してくることで、身体の状態にも良い変化が現れることがあります。

最近、疲れが抜けない。

身体が重い。

痛みがなかなか改善しない。

そんな方は、一度ご自身の睡眠を振り返ってみてください。

特別なことを始める前に、まずは毎日の睡眠環境を整えてみる。

それだけでも、身体のコンディションを見直す大切な一歩になると思います🤔

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長年施術をしていて思う。

人の身体が不調に陥る4項目。

月並みな話に聞こえるかもしれません。

しかし、長年多くの患者様の身体を見てきて、やはり大切だと感じるものがあります。

それが、

食事

運動

睡眠

姿勢

この4つです。

この4つのバランスが崩れたとき、身体に痛みや不調が現れることがあります。

実際に患者様のお話を聞いていくと、この4項目のうち何かに問題を抱えていることは少なくありません。

食事が偏っている。

ほとんど身体を動かしていない。

反対に、運動をしすぎて身体を休ませていない。

睡眠時間が短い。

睡眠時間は確保していても、十分に休めていない。

そして、

長時間同じ姿勢で仕事をしている。

スマートフォンやパソコンを見る時間が長く、身体を動かす時間が少ない。

こうしたものが一つ、また一つと積み重なることで、身体への負担が大きくなっていきます。

もちろん、

「姿勢が悪いから腰痛になる」

「睡眠不足だから肩が痛くなる」

というほど、人間の身体は単純ではありません。

痛みや不調には、

年齢や既往歴、仕事、ストレス、病気など、さまざまな要因が関係します。

それでも、

食事・運動・睡眠・姿勢という日常生活の基本を整えることは、身体のコンディションを考えるうえで非常に重要だと感じています。

そして、

ここで一つ大切なことがあります。

私たち施術者だけでは、身体を改善させることはできません。

当院で直接できることは、

身体の状態を確認し、

関節や筋肉などにアプローチし、

動きや姿勢を整え、

必要に応じて運動や日常生活についてアドバイスすることです。

もちろん、ご来院いただいた患者様に対しては全力を尽くします。

しかし、

毎日の食事を選ぶのは患者様自身です。

身体を動かすのも患者様自身です。

睡眠時間を確保するのも患者様自身です。

そして、

日常生活の身体の使い方を変えていくのも患者様自身です。

週に1回施術を受けたとしても、

残りの時間は日常生活です。

だからこそ、

施術だけですべてを解決しようとするのではなく、

患者様ご自身にも身体と向き合っていただくことが大切だと考えています。

私たちは、

身体を良い方向へ変えていくためのお手伝いをする。

そして患者様には、

日常生活の中でできることを少しずつ実践していただく。

どちらか一方だけではありません。

身体というのは、

施術者と患者様が二人三脚で改善を目指していくものだと私は考えています。

食事。

運動。

睡眠。

姿勢。

特別なことではありません。

しかし長年施術をしているからこそ、

結局こうした基本的なことが、とても大切なのだと感じています🤔

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運動が習慣になってきたときこそ、気をつけてほしいことがあります。

私自身、最近はウォーキングと1日おきの筋力トレーニング、そして食生活の改善を継続しています。

実際に続けてみると、身体には少しずつ変化が現れてきました。

体重が落ち、

身体も少しずつ引き締まり、

以前より身体を動かすことにも慣れてきました。

運動を習慣にすることのメリットを、自分自身でも実感しています。

しかし、その一方で、

3週間ほど経った頃から、少し身体に疲労感を感じるようになってきました。

これは、ある意味当然のことです。

今まで習慣的に行っていなかった運動を継続すれば、それだけ身体には新しい負荷が加わります。

運動というと、

「身体に良いもの」

というイメージが非常に強いと思います。

もちろん、それは間違いではありません。

身体を動かすことで血流が促され、

筋肉が使われ、

筋力や体力の向上につながり、

適切な食事と組み合わせれば体重や体脂肪の管理にも役立ちます。

しかし、

運動には「身体に負荷をかける」という側面もあります。

筋肉を使う。

関節を動かす。

何度も同じ動作を繰り返す。

それを毎日、毎週と続けていけば、当然身体には疲労が蓄積していきます。

ここで大切になってくるのが、

「身体を動かすこと」と同じくらい「身体を回復させること」です。

意外と多いのが、

「運動しているから健康的」

「毎日歩いているから大丈夫」

「筋トレを続けているから身体は良くなっている」

と考えて、身体のケアや休養を忘れてしまうことです。

しかし、

運動は「やったら終わり」ではありません。

例えばスポーツ選手も、

練習をする。

試合をする。

そしてその後には、

休養を取り、

身体の状態を確認し、

必要に応じてストレッチやコンディショニング、専門家によるケアなどを取り入れます。

もちろん、プロスポーツ選手と一般の方では運動の強度は全く違います。

しかし、

「身体に負荷をかけたら、その分だけ回復させる」

という基本的な考え方は同じです。

運動を始めたばかりの頃は、

身体が軽くなった。

体重が減った。

筋肉がついてきた。

見た目が変わってきた。

こうしたプラスの変化が嬉しくて、どんどん運動量を増やしたくなることがあります。

私自身も、まさに今それを実感しています。

しかし、

身体が変わってきたときこそ、一度自分の疲労にも目を向けることが大切です。

筋肉の張りが抜けない。

朝起きたときに身体が重い。

関節に違和感が出てきた。

以前より疲れが取れにくい。

運動のパフォーマンスが落ちてきた。

こうした変化があれば、

「もっと頑張らなければ」

ではなく、

「少し回復させた方がいいのでは？」

と考えることも必要です。

休養を取る。

睡眠時間を確保する。

しっかり栄養を取る。

ストレッチや軽い運動で身体を整える。

そして、自分ではなかなか疲労が抜けない場合には、専門家に身体の状態を確認してもらう。

こうしたケアも、運動を続けるためには大切です。

運動を休むことは、

「サボること」

ではありません。

次にしっかり身体を動かすための準備でもあります。

運動が習慣になってきた人ほど、

「どれだけ運動するか」

だけではなく、

「どれだけ身体を回復させられているか」

にも目を向けてみてください。

運動と身体のケア。

どちらか一方だけではなく、

両方をバランスよく続けること。

それが、運動を長く習慣として続けていくために大切なのだと思います🤔

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「最近、膝が伸びきらなくなった」

このサイン、見逃さないでください。

当院には、変形性膝関節症で来院される患者様が多くいらっしゃいます。

そして皆さん、

「膝が曲がらなくなった」

「膝を曲げると痛い」

とおっしゃいます。

もちろん、膝が曲がらなくなることも問題ですし、曲げたときの痛みも変形性膝関節症でよくみられる症状の一つです。

しかし、私がもう一つ重要だと考えているのが、

「膝がしっかり伸びきるかどうか」

ということです。

これは自分でも簡単に確認できます。

仰向け、もしくは脚を伸ばして座った状態で、膝をできるだけ伸ばしてみてください。

左右を比べたとき、

片方だけ膝の裏が床につかない

伸ばしているつもりなのに少しくの字になっている

以前より膝を伸ばしにくい

このような変化がある場合は、注意が必要です。

変形性膝関節症では、症状が進むにつれて膝が完全に伸びなくなる「伸展制限」がみられることがあります。

関節の変化だけではなく、痛みや腫れ、関節包や筋肉など膝周囲の組織が硬くなることによっても、膝は伸びにくくなります。

そして膝が伸びない状態になると、立っているときも歩いているときも、膝が少し曲がったままになります。

すると、太ももの筋肉には常に余計な負担がかかります。

歩き方も変わり、

股関節や足首にも負担がかかりやすくなります。

つまり、

「膝が曲がらない」

という状態になる前に、

「最近、膝が伸びなくなってきた」

という変化に気づくことが非常に大切なのです。

ただ、意外とこの変化に自分で気づいていない方が多くいらっしゃいます。

痛みが強くなったり、

正座ができなくなったり、

膝が大きく曲がらなくなってから、

初めて「膝がおかしい」と感じる方も少なくありません。

しかし、その前から身体には小さな変化が出ていることがあります。

その一つが、

膝の伸びにくさです。

早い段階で気づくことができれば、

膝周囲の筋肉や関節の状態を確認し、

適切な運動やストレッチ、身体の使い方を見直すきっかけになります。

もちろん、

膝が伸びないからといって、必ず変形性膝関節症というわけではありません。

しかし、

以前は伸びていた膝が最近伸びなくなってきた。

左右で明らかに伸び方が違う。

痛みや腫れも出てきた。

こうした場合には、

「年齢のせいだから仕方ない」

と放置しないでください。

膝の状態が変化しているサインかもしれません。

膝の変形が進んでから対処するのではなく、

身体から出ている小さな変化に早く気づくこと。

そのためにも、

「最近、膝がしっかり伸びているか？」

一度確認してみてください。

膝を曲げられるかどうかだけではなく、

膝を最後まで伸ばせるかどうか。

これも、膝の状態を見るうえで非常に大切なポイントです🤔

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五十肩というと、

「肩が上がらない」
「肩が痛い」

つまり、肩そのものに原因があると考えてしまいがちです。

もちろん、肩関節そのものに問題がある場合もあります。

肩関節周囲の筋肉や腱、関節包などが硬くなっていたり、滑走性が低下していたり、場合によっては石灰沈着などが関係していることもあります。

ただ、

「なぜ肩が動かなくなったのか？」

と考えていくと、肩だけではなく、脊柱や胸郭の動きが大きく関係していることがあります。

脊柱というのは、

前に曲がる

後ろに反る

左右に倒す

身体をひねる

など、さまざまな動きをします。

こうした動きがあることで、身体にかかる力をうまく分散したり、肩甲骨がスムーズに動くための土台を作ったりしています。

肩を上げる動作というのは、

肩関節だけで行っているわけではありません。

肩甲骨が動き、

胸郭が動き、

脊柱が伸びたり回旋したりすることで、

初めて腕を大きく上げることができます。

しかし、脊柱の柔軟性が低下すると、

肩甲骨が動きにくくなる

胸が開きにくくなる

背中が丸まりやすくなる

肩関節だけで無理に動かそうとする

といったことが起こりやすくなります。

その状態が長く続くことで、

肩関節周囲への負担が増え、

痛みや可動域の低下につながることがあります。

つまり、

五十肩だからといって、

肩だけを施術すればいいとは限りません。

肩関節をみることはもちろん大切ですが、

脊柱

胸郭

肩甲骨

こういった部分まで含めて身体全体の動きを確認する必要があります。

私は、五十肩をみるとき、

「肩が悪い」

だけではなく、

「なぜ肩に負担が集中したのか」

という視点が非常に重要だと考えています。

肩を動かすためには、

肩だけではなく、

その土台となる脊柱や胸郭がしっかり動くことも必要です。

五十肩を改善していくためには、

肩関節への施術と同時に、

脊柱や肩甲骨周囲の動きを整えていくことも大切です。

痛い場所だけを見るのではなく、

身体全体のつながりを見る。

それが、五十肩を考える上でも重要なのです。

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「その浮腫、病院を受診したほうがいいかもしれません。」

浮腫、いわゆる「むくみ」は、日常生活の中でも比較的よくみられる症状です。

長時間同じ姿勢でいることや運動不足、血流の変化など、さまざまな要因によって起こることがあります。

整骨院に来院される患者様の中にも、

「脚がむくみやすい」

「夕方になると靴がきつくなる」

「ふくらはぎがパンパンになる」

と訴える方は少なくありません。

関節の動きが小さくなっていたり、筋肉をあまり動かせていなかったりすることで、下肢の循環が滞りやすくなっているケースもあります。

しかし、

すべての浮腫が、単なる運動不足や身体の硬さによって起きているとは限りません。

中には、注意したほうがいい浮腫もあります。

以前、当院に来院されていた患者様で、非常に強い浮腫がみられた方がいらっしゃいました。

身体の状態を確認していても、

「これは筋肉や関節だけの問題ではないかもしれない」

と感じるほどの浮腫でした。

そこで、

「一度、病院で検査を受けたほうがいいと思います」

と受診を勧めました。

その後、病院で検査を受けた結果、

ネフローゼ症候群という腎臓に関係する病気が見つかりました。

この経験からも改めて思うのですが、

浮腫は決して侮ってはいけません。

特に注意したいものの一つが、

むくんでいる部分を指で数秒押したあと、皮膚がすぐに戻らず、凹みがしばらく残るような浮腫です。

これは「圧痕性浮腫」と呼ばれる状態で、程度や経過によっては心臓や腎臓、肝臓などの病気が関係していることもあります。

もちろん、

「指で押して凹んだから病気」

というわけではありません。

しかし、

むくみが非常に強い

何日経っても改善しない

急にむくみが強くなった

両脚が異常にむくんでいる

息苦しさや強い倦怠感など、ほかの体調不良もある

といった場合には、

「ただのむくみだろう」

と自己判断しないことが大切です。

整骨院で身体を整えていても浮腫がなかなか改善しない。

いつものむくみとは明らかに違う。

そして、体調もすぐれない。

そんなときは、一度内科などの医療機関を受診し、必要な検査を受けてみることをおすすめします。

身体の症状というのは、

筋肉や関節だけから起こるわけではありません。

ときには、その症状の裏側に内科的な問題が隠れていることもあります。

だからこそ、

「これは整骨院で対応するものなのか」

それとも、

「病院で検査を受けるべきなのか」

を見極めることも、とても大切だと考えています。

浮腫は、身体から出ている一つのサインです。

「いつものことだから」と軽く考えず、

明らかにいつもと違う浮腫がある場合には、一度専門の医療機関で確認してもらってください。

浮腫は、侮れません🤔

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